三成丙肝治療令乙肝復發

圖：廖家傑（左二）建議，病人治療丙肝同時檢測乙肝病毒。左起：天下仁心科研中心助理總監王程、中心總監Johan PE Karlberg及黃利寶

【本報綜合報導】據大公報訊，丙肝病人在接受治療過程中，容易啟動體內的乙肝病毒，天下仁心醫療集團創辦人兼腸胃肝臟專科醫生廖家傑，與北京、廣州兩醫院合作研究發現，三成丙肝病人於治療過程啟動乙肝病毒，而不少病人並不知道自己原來帶有乙肝病毒。廖家傑建議，病人先接受基因測試，檢驗是否帶有隱性乙肝，減低治療風險。

天下仁心醫療集團有限公司與北京302醫院、廣州南方醫院合作，在2014年6月至2015年7月期間，進行了一項有關直接作用抗病毒藥品（DAAs）對丙肝病人治療效果的研究。DAAs專門醫治丙肝病人，治癒率達85%以上。

本地700人兼丙肝乙肝

研究發現，327名接受DAAs治療的丙肝患者中，三成人在治療過程啟動乙肝病毒，體內的乙肝病毒量上升100倍。當中病情最嚴重的一位52歲男病人，接受DAAs治療丙肝，八個星期後發現乙肝病毒啟動，肝炎指數上升兩倍，眼睛和皮膚發黃，病情惡化至肝衰竭，需進醫院深切治療。

天下仁心腸胃及肝臟科醫生廖家傑昨日分析研究結果時稱，該327名丙肝患者中，134人同時是乙肝患者，當中124人是乙肝感染隱性患者。 他稱中國約有3000萬名丙肝病人，當中3%是丙肝乙肝合併病人，香港目前也有1.4萬名丙肝病人，當中3%至5%（420人至700人）是丙肝乙肝共同感染者，情況嚴重。

隱性乙肝須檢DNA才有結果

他建議病人治療丙肝病毒時，一定要進行乙肝病毒檢測，他解釋，丙肝病毒可以通過患者的免疫系統，抑制乙肝病毒的複製，故當丙肝病毒被DAAs清除後，乙肝病毒會因免疫控制削弱而被啟動。

美國食品藥物管理局（FDA）在本月四日採納研究建議，發出最新「黑框警告」（black boxed warning），指出若丙肝的病人同時感染乙型肝炎，於接受DAAs治療丙肝時，或會增加乙肝復發的風險。

天下仁心科研中心總監Johan PE Karlberg表示，本地研究獲得國際權威機構採用非常罕見，覺得光榮。

香港分子病理檢驗中心董事黃利寶稱，普通血液測試可檢測出顯性乙肝，但隱性乙肝需通過乙肝基因測試才能辨別，基因測試是病人接受抽血，翌日可知道檢測結果。