變種病毒2.0走漏5宗個案　專家籲收緊出院條件

【本报讯】（香港文匯報記者 文森）香港3月31日新增6宗新冠肺炎確診個案，僅一宗是本地個案，惟「外防輸入」防疫措施出現重大漏洞。香港以往根據輸入個案對N501Y變種病毒株是否呈陽性，初步篩查患者是否帶有變種病毒，但早前一名從美國抵港的旅客對N501Y呈陰性後，被轉往與另3名確診者同一病格，後來證實他感染另一隻變種2.0的E484K病毒，是香港首宗。衞生署追查之前的個案發現，原來早已有5宗E484K變種病毒個案被走漏。E484K傳播力較強，專家認為變種病毒患者與其他病人同一病格，增加病毒洗牌風險，潛伏期亦可能延長，建議收緊出院條件，在完全確定為非假陰性才准許出院。

輸入個案成為香港新冠肺炎個案主流，在昨日新增的6宗個案中，5宗是輸入性，但變種的輸入個案日增，昨日4宗是N501Y變種病毒，累計有145宗。

查主流病毒呈陰 男子轉3人病房

目前，所有抵港旅客會先接受病毒檢測，呈陽便需接受變種病毒檢測，由於N501Y是變種病毒主流，所以會先檢測他們對N501Y是否呈陽，以確定是否帶有變種病毒。惟這種初步篩查有漏洞，對N501Y呈陰，不代表沒有感染變種病毒。

一名28歲美國回港男子早前因對N501Y呈陰性，獲安排由獨立病房轉到有3名確診者的病格，其後才證實該男子對E484K呈陽性，同病格的3名病人要獨立隔離。醫管局總行政經理（醫療成效及科技管理）庾慧玲昨日表示，4人情況穩定，但該3名病人因病毒量低未能進行基因排序，無法確定他們是否也感染變種病毒。

她透露：「今次是首宗臨床發現E484K個案，之前都未遇過對N501Y呈陰性，但對E484K呈陽性的情況。」追查後更發現，之前也有5名感染E484K的病人走漏。

庾慧玲表示，由於檢查E484K的基因排序需時數天，才出現患者調房後才證實感染E484K的情況，衞生署公共衞生化驗服務處將加快對E484K的基因排序，爭取在一日內有檢測結果，待病人對N501Y及E484K同時呈陰性才轉房，以堵塞漏洞。

政府專家顧問、中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌昨日接受香港文匯報訪問時指出，感染E484K病人與其他確診者同一病格，理論上可以感染他人，但由於所有確診者出院前也須經檢測證實已轉為陰性，故病毒未有流入社區。他認為所有確診者未有基因排序結果前，不應與其他非感染變種病毒的病人同房。

病毒可殘留人體百天 或繼續傳播

呼吸系統專科醫生梁子超認為，變種病毒患者與其他病人同一病格，或造成其他患者雙重感染，增加病毒基因洗牌風險，「雖然病人出院前要進行檢測，證實已痊癒，但不排除有病人因自身免疫系統問題，令病毒繼續殘留體內，有個案是病毒可殘留100天，以往亦有病人復陽，而復陽的病毒傳播力雖不高，但未知在極端情況下，病人體內的變種病毒能否繼續傳播。」

他認為，現時社區未出現變種病毒個案，暫時風險不高，但仍不可掉以輕心，特別是病毒會持續變種，政府應加強基因排序的篩查，盡量檢查不同的變種病毒，亦要加快篩查速度，盡早找出感染變種病毒患者，以及收緊出院條件，如延長出院時間及加強檢測，確定非假陰性才出院。

世衞關注的三地變異病毒品種

首次發現地點：英國

變種病毒株：B.1.1.7

變異位置：N501Y、69-70del、P681H

影響：N501Y突變會增強病毒感染細胞能力，令病毒傳播力大增；69-70del代表兩個氨基酸的缺失，會影響某些檢測效果；P681H會影響病毒感染能力

首次發現地點：南非

變種病毒株：B.1.351

變異位置：N501Y、K417N、E484K

影響：E484K突變可能降低人體內抗體的有效性，並令病毒對部分疫苗產生一定抵抗力；K417N同樣可降低疫苗效用

首次發現地點：巴西

變種病毒株：P.1

變異位置：N501Y、E484K、K417T

影響：K417T的影響仍在研究中，科學家初步認為可能具有抵抗免疫系統的特性

曾圍檢均益大廈 一男陰轉陽

張竹君、袁國勇等視察西環均益大廈3期B座，該大廈昨日錄得一宗本地源頭不明確診個案。（香港文匯報記者 攝）

（記者 成祖明）昨日香港新增的唯一一宗本地新冠肺炎確診個案源頭不明，患者是居於西環均益大廈3期B座、任職物業管理文員的26歲男子，該大廈早前曾作封區和強制檢測，當時檢測結果呈陰性，惟事隔12天後他發病，檢測結果由陰轉陽，他樓下單位早前有一家人確診。昨日傍晚，衞生防護中心傳染病處主任張竹君、港大微生物學系講座教授袁國勇等人到場視察後，懷疑大廈天井煙囪效應播疫，建議該大廈2樓以上的10號單位所有居民撤離。

患者任職物管 常巡多個樓宇

該名染疫的26歲男子，早前因為樓下單位的一家三口確診，全幢大廈於上月17日作封區檢測，男子當時檢測結果呈陰性。他本身在砵蘭街46號至52號任職物業管理文員，平常上班會巡視公司所管理的樓宇，包括九龍城衙前圍道88號、96號、九龍城曲街33號、西貢街2L號。

上月29日男子開始有流鼻水病徵，求診後證實染疫。他巡視的大廈會被列入強制檢測大廈名單，也有十多位一起工作的同事須接受檢疫。為何事隔12天檢測結果陰轉陽？張竹君在疫情記者會上解釋，「一，真是該時（強制檢測時）已有感染，但在潛伏期，而且是較長的潛伏期；另一可能性或是不相關，他在社區其他地方感染，剛巧同一地方居住。」

張竹君與袁國勇等人昨日傍晚到患者所住的均益大廈第3期B座視察，袁國勇之後指出，患者住4樓10號室，之前3樓10號單位有3人確診，其中一人病毒量很高，樓下單位或在煮食、洗澡時開啟抽氣扇，病毒被抽出室外，同時樓上單位打開窗、抽氣扇，在煙囪效應下病毒由下而上傳播。另一個可能性是U型隔氣管失效，但他認為這種傳播機會較低。

他續說，大廈天井乾淨，其他公共地方也整潔，但9號和10號單位住戶是共用天井，認為大廈有垂直傳播風險，建議該大廈2樓以上的10號單位住戶全部撤離檢疫，其他住戶須接受強制檢測，又特別提醒9號單位住戶要盡快檢測。

另外，昨日有逾10宗初步確診個案，大部分為輸入個案，但有兩宗源頭不明，包括一名23歲天花裝修工人，公司位於旺角廣東道1131號至1133號，居於油塘道油麗邨，曾與數位同事到過觀塘宏利金融中心、新都城2期、太古坊工作，相關工人須接受檢疫。

另一名源頭不明確診者為56歲女子，在灣仔捷利中心2樓金御海鮮酒家任職樓面，上月29日不適，昨日為最後上班日，一周通常上班約兩三日，居於北角五洲大廈，於上月15日的檢測結果呈陰性，惟前日檢測結果初步陽性。