儿童新冠并发症可致命　吁青少年快打针

【本报讯】受变种病毒扩散影响，美国近月录得愈来愈多青少年感染新冠病毒后住院甚至重症个案，当中约1/3患者需转入深切治疗部（ICU），部分州份更出现怀疑因变种病毒引起的新冠并发症。在香港，香港医学专科学院亦称，本港近970名感染新冠病毒的儿童中，3人出现严重症状，呼吁年满12岁学童尽快接种疫苗。

疫情至今，公立医院儿科共接收969名感染新冠病毒的未成年人士，最小只有12日大。香港医学专科学院称，当中3人曾出现严重症状，包括一名11岁男童康复出院后四周，出现类似「川崎病」的病征，包括发烧、出疹、眼红、嘴变红和舌头肿胀，须再次入院，在深切治疗部和普通科病房留医约一个月。

玛嘉烈医院儿科传染病科顾问医生关日华表示：「家长当时照顾这名病人，每天都不知道下一步会是怎样，只知道我们告诉她，炎症指数、心脏酵素很高，细胞因子度数很高，这些是因为新冠病毒产生的（抗体），破坏体内的器官。他妈妈向我们说，觉得小朋友度过了鬼门关。」另外两名病人分别在患病时手指脚趾发紫，持续约一周，以及愈后出现溶血症，治疗半年后病情才转趋稳定。

确诊的儿童不少自觉愈后肺功能转差，走两级楼梯已气喘；亦有约十人出现急性或愈后味、嗅觉转变，例如闻不到蒜头、辣椒味，严重者连厨房有东西烧着亦闻不到。他呼吁学童接种新冠疫苗，除了减少感染机会，一旦「中招」，引发的症状及死亡率亦会大大减低。关日华指出：「很多都认为小朋友感染新冠病毒没有问题的。其实我们看到刚才所提的三个(个案)，正正就是例子，（证明）有严重个案的。」

Alpha变种增儿童重症

美国疾病控制与预防中心（CDC）指，最先在英国发现的Alpha变种病毒4月初成为美国主流病毒株，到上月更占新增确诊近60%，由于美国当时仍未开展16岁以下年轻人打针，致使他们很多都感染了Alpha变种。美国食品及药物管理局（FDA）前局长戈特利布表示，传染力更强的变种病毒，尤其是Alpha变种扩散，很可能导致青少年住院率上升。他认为变种病毒在感染更多成年人时，亦会让更多儿童染疫出现病征，严重者需住院治疗。

4月并发症频率增 待查关连

科罗拉多儿童医院儿科传染病专家多明尼斯指出，一种名为小儿多系统发炎症候群（MIS-C）的罕见新冠肺炎并发症，其发病率从4月底开始上升，该病多发于儿童染疫后一个月，严重者可以致命。多明尼斯称，科罗拉多州疫情正是在4月升温，Alpha变种亦是当地主流病毒株，医学专家需仔细研究Alpha变种是否与MIS-C有关。

CDC在全美14个州调查发现，从今年1月初到3月底，合共204名年龄介乎12至17岁青少年染疫入院，其中64人需转入深切治疗部，10人需使用呼吸机。约2/3入院青少年有肥胖或哮喘等基础病，但仍有约30%没有严重疾病史，说明健康儿童亦有染疫转为重症风险。

CDC吁青少年快打针

研究指出，青少年患者住院比率曾在1月和2月下跌，但在3月和4月明显回升，相信与变种病毒扩散、许多校园重开，多地防疫措施放宽有关。CDC主任瓦伦斯基强调，疫情数据凸显青少年接种疫苗紧迫性，呼吁青少年尽快打针，免于承受本可避免的染疫痛苦。

港医生：一般健康儿童可放心接种

特区政府早前将复必泰接种年龄下调至12岁，香港儿科医学院近日表示，除非有严重急性过敏、免疫系统失调或正接受癌症治疗，或正患上感冒、发烧及肠胃炎等急性病，否则一般健康儿童都可以安心接种新冠疫苗。

香港儿科医学院院长谢咏仪日前表示，儿童如有感冒、发烧及肠胃炎等急性病，应康复后再接种；曾有严重急性过敏、免疫系统失调或正接受癌症治疗者，则应先咨询医生，其他一般健康儿童都可放心接种。谢咏仪又指，儿童接种疫苗后也有机会出现常见副作用，包括针口疼痛、红肿或肌肉痛、感到疲累、头痛及发烧等，建议接种当日应避免安排活动，应多休息和喝水。有关征状通常一两日会消失，家长不必担心。

染「长新冠」现脑雾 9岁童需坐轮椅

许多儿童感染新冠肺炎康复后，都出现名为「长新冠」的长期后遗症，美国得州一名9岁男童便因为「长新冠」影响，行动能力严重受损，短短两周内便出现站立、行走困难，最后需以轮椅代步。如今漫长的康复治疗成效未知，更影响全家人的生活。

男童母亲杰玛表示，男童2月底透过快速抗原测试证实确诊，在检测前一周，他因腹痛入院治疗，但出院后依然出现头痛、腹痛、喉咙痛和疲倦等病征，由于杰玛另外两个孩子此前已经确诊，她便让儿子接受检测，结果呈阳性。

复康治疗效果未明

在男童确诊一周后，杰玛发现他的病情恶化，开始手脚颤抖、说话含糊不清，甚至出现影响认知能力的「脑雾」病征（即大脑难以形成清晰思维和记忆的现象）。确诊两周内，男童出现站立、行走困难，需要使用助行器和轮椅，其后身体更加虚弱，甚至连轮椅也坐不到。男童在两个月内4度留医，检查结果却「一切正常」，直到第5次留医前，她才在儿科医生建议下，意识到儿子可能出现「长新冠」病征。

杰玛称有研究指出，「长新冠」病征与慢性疲劳综合症类似，活动困难是特征之一。她仍担心儿子接受的传统复康治疗是否有助康复，「我们很难找到一种方法，既能让孩子恢复活动能力，也不会让他承受更多痛苦。」

美逾2000人染小儿多系统发炎症候群

美国各地都有青少年在确诊新冠肺炎后，出现严重并发症小儿多系统发炎症候群（MIS-C），目前未知MIS-C个案急增的原因，但从截至去年12月中旬的数据显示，全美共有2,060宗与新冠相关的MIS-C病例，当中包括30宗死亡个案，患者年龄介乎婴孩至20多岁。虽然大部分年轻患者可以痊愈，但未知会否出现心脏问题等长期后遗症。

加州15岁少年威尔逊是其中一名死于MIS-C的新冠患者，母亲阿曼达表示，威尔逊本身过肥，但没有其他严重健康问题，不知道为何会在确诊新冠后出现严重MIS-C病情。阿曼达表示，威尔逊确诊后获处方抗体药物，回家疗养，但未几就持续发烧，嘴唇和手指呈现蓝色，送院后需使用呼吸机，死前威尔逊的肺部、心脏和肾脏先后严重衰竭，眼鼻口流血，最终脑死。

儿童成「脆弱宿主」 美研再降接种年龄

美国每日的新增新冠肺炎病例逐步下降，成年人大多亦已接种疫苗，但大部分儿童尚未开始打针，仍然欠缺保护，可能成为防疫缺口，美国食品及药物管理局（FDA）正研究是否准许11岁或以下儿童接种疫苗。美国药厂Moderna（莫德纳）昨日则表示，已向加拿大和欧盟监管机构申请批准向12至17岁青少年使用疫苗，并计划向FDA作出同类申请。

得州贝勒医学院副医疗总监比塞特指出，病毒仍在社区寻找脆弱的宿主，儿童正符合这个条件。FDA疫苗顾问后日将开会，商讨是否让11岁或以下儿童接种疫苗，当局表示将就这个议题进行更多讨论和索取更多数据。顾问之一的费城儿童医院疫苗专家奥法特指出，需要就决定是否批准11岁或以下儿童接种订立准则，包括临床实验的跟进时间长短，以及需达到什么水平的保护率。

家长或轻视儿童重症风险 讲解成关键

不少人一直认为儿童即使感染新冠肺炎，也不会演变成重症，令很多家长往往对安排子女接种新冠疫苗持观望态度。不过这些家长一般并非抗拒疫苗，部分人甚至已经打针，如何向他们讲解儿童接种疫苗后的影响，成为提升儿童接种率的关键。

美国非牟利组织凯泽家族基金会在4月访问近600名家长，1/3人对于是否为子女打针持观望态度，另有1/3人表明绝对不会让子女接种疫苗，或者只会在学校要求下才打针。得州38岁男子艾布拉姆斯4月已经接种新冠疫苗，4名孩子亦有接种其他疫苗，但他希望在了解更多数据后，才决定是否让孩子接种新冠疫苗，形容「新冠肺炎对于儿童一般只有轻微影响」。

佐治亚州儿科医生戈扎表示，对疫苗犹豫的家长可分为几类，当中包括愿意为子女接种疫苗，但对新冠疫苗有保留，但戈扎发现只需解释接种的理由，便可以说服他们。