【本报讯】明年1月1日起，北京市将正式启用医保电子凭证。届时，参保人员到医院就诊无需携带社保卡，手机扫码即可完成实时结算。昨天，市医疗保障局发布《关于开展应用医保电子凭证就医结算工作有关问题的通知》。医保电子凭证启用后，北京将成为全国首座医保电子凭证就医结算覆盖全部参保人员、全部定点医疗机构和全部费用类型的城市。
■启用后社保卡仍可用
目前，本市参保人员看病，实行的是持卡就医、持卡结算，看病要携带社保卡（急诊除外），否则将无法进行医保结算。市医保局副局长杜鑫表示，为方便市民就医用药，本市对医保信息系统进行了升级改造，在确保持卡就医结算流程不变的基础上，从明年1月1日起，本市将新增医保电子凭证就医结算，即可扫码就医，社保卡将不再是就医结算的唯一凭证。
医保电子凭证是指由国家医保信息平台统一签发，基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质，具备安全可靠、认证唯一等特点。启用后，本市基本医保参保人员就医时，可通过手机上的电子凭证享受各类在线医疗保障服务，包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。考虑到老年人等群体看病就医的实际需求，实体社保卡仍然有效，可以继续使用。
■即日起可多渠道激活
“参保人员只有将医保电子凭证激活后才能进行就医结算。”杜鑫称，即日起，本市参保人员可随时对本人医保电子凭证申领激活。目前，基本医疗保险参保人员可通过本市认证的包括北京通APP、国家医保服务平台APP、微信、支付宝和金融机构APP等多渠道激活医保电子凭证。
操作时，只需在多渠道平台相关APP中输入“医保电子凭证”关键词查询，就能查到激活入口，进入后在弹出的页面选择参保地，点击“立即激活”，经过身份验证后就能激活。系统会要求设置密码，设置成功后即生成了用于身份凭证的二维码。
此后，当参保患者到医院就诊时，只需点击医保电子凭证，手机界面上会显示对应的二维码，有效期约为1分钟。医院工作人员扫码即可完成对患者的身份确认，进行后续医保结算。
目前，全市2900余家定点医疗机构均进行了信息系统升级改造，每一家都通过了市区医保局的现场技术验收和业务验收，明年1月1日起均可实现医保电子凭证的实时结算。
下一步，医保电子凭证的应用还将逐步由线下拓展至线上。杜鑫称，实现医保电子凭证的院端线上直接结算后，参保人员用手机下载并登录试点医疗机构APP，绑定医保电子凭证，即可完成线上医保费用结算。目前，市医保局正在积极探索应用人脸识别技术就医结算，部分医院将率先试点“刷脸”。
■手工报销无需提供社保卡
过去，参保人员申请医疗费用手工报销时，必须将社保卡押放在经办机构。此次，本市将医保核心数据传上“云端”，不仅增加了就医结算的新途径，也将给手工报销带来极大便利。杜鑫介绍，目前，市医保局已对本市医保信息系统进行了升级改造，对3000余家定点医疗机构HIS系统进行了逐一验收。明年实现医保电子凭证就医结算后，参保人员申请医疗费用手工报销时，不再需要提供社保卡或医保电子凭证。在手工报销期间，参保人员仍可使用社保卡和医保电子凭证到医院正常就医，实时结算。
杜鑫表示，医保电子凭证通过实名和实人认证技术，采用了加密算法形成电子标识，可确保个人信息和医保基金使用安全。
此外，为了确保医保电子凭证能够正常使用，市医保局已下发文件要求定点医疗机构完成医保系统接入链路加固，并对应用系统故障作出了完善的应急预案。如遇故障发生，请参保患者听从医院疏导，保持正常就医秩序。应急处置期间未能实时结算的医疗费用，个人全额垫付后，可通过参保单位（社保所）申请医疗费用手工报销。
“医保电子凭证启用初期，为确保参保人员就医结算流程顺畅，建议大家也可以随身携带实体社保卡，以备不时之需。”杜鑫说。
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