世卫：全球169宗不明原因肝炎　广涉12国

全球多国近期均录得儿童患上不明原因急性肝炎病例，世界卫生组织前日表示，累计有12个国家合共报告至少169宗儿童病例，年龄介乎1个月大至16岁，其中114宗发生在英国，目前已有1名儿童死亡，17名儿童需进行肝脏移植。世卫指出，在74宗病例中检测到腺病毒，当中19人同时感染新冠病毒。

英国卫生部门本月初向世卫通报10宗在苏格兰中部发现的不明病因婴幼儿严重急性肝炎病例，患者年龄介乎11个月至5岁之间，过往没有病史。最早一宗病例于今年1月出现症状，其余9宗在3月发现，截至本月8日，英国各地共发现74宗相似病例。英国方面表示，不明原因肝炎主要发生在10岁以下儿童中，征状是急性肝炎、肝酶显著升高，通常伴有黄疸，有时还会出现胃肠道征状。部分病例需转移到专科儿童肝脏病房，有6名儿童接受了肝脏移植。

西班牙病例最细18个月大

除英国外，美国、西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚和比利时均报告出现病例。西班牙卫生部应急与预警协调中心上周五称，该国已累计确诊8宗不明原因儿童肝炎，另有5宗疑似病例。确诊病童年龄介乎18个月至7岁，相互之间不存在任何联系，其中仅1人曾到英国旅行，1宗病情较严重需进行肝脏移植。美国卫生部门则发现9宗病例，全部在亚拉巴马州，其中两名儿童需接受肝脏移植。

世卫表示，在这些病例中，实验室检测已排除了甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒，而在一些病例中检测到新冠病毒和腺病毒，这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚。

英父捐肝救3岁爱女 ”确认合适才见希望“

多个国家相继出现不明原因的儿童急性肝炎个案，其中以英国最多，录得114宗病例。部分患者需接受肝脏移植，3岁女童雷恩是其中一人，她上月病发后紧急送院治理，其父亲艾伦形容自己当时感到晴天霹雳，担心女儿不敌病魔，后来他捐出半个肝脏移植给女儿，雷恩情况开始好转，目前康复进度良好。

雷恩原本健康活泼，讵料突然不适需送院治理，并要接受人工昏迷从而提高存活机会，医生指雷恩受腺病毒感染，导致肝衰竭。雷恩的母亲表示，看见在深切治疗部病床上插喉的女儿情况不断变差，令她感到非常无助，”没有父母希望看见自己的孩子变成这样。“艾伦表示，得悉女儿患病后非常心痛，在知道自己适合捐肝时，才感到女儿尚有一丝希望，不禁喜极而泣。在进行7小时手术后，雷恩成功从父亲身上移植肝脏。

英国卫生安全局首席医疗顾问霍普金斯指出，在今年首3个月便录得8宗儿童需移植肝脏个案，病例多于过往一年平均数目，情况相当罕见，需进行调查。伦敦国王学院医院小儿肝病学顾问格拉马蒂科普洛斯表示，对于这种急性肝炎的成因，外界提出多个假设，其中之一估计与新冠疫情期间封城有关，令儿童较少暴露于常见病原体，无法提升抵抗力。

美病童41型腺病毒检测全阳性

美国亚拉巴马州公共卫生部门表示，当地共有9名1岁至6岁儿童患上不明原因肝炎，患病儿童的41型腺病毒检测结果均为阳性，这些儿童出现胃肠道疾病症状和不同程度的肝损伤，包括肝功能衰竭，当局正研究41型腺病毒与这种肝炎之间的关联。

41型腺病毒属于肠腺病毒的一种，肠腺病毒是指腺病毒40及41型，这两型腺病毒主要侵袭小肠引起胃肠炎，形态与普通腺病毒一样。世界卫生组织已确证肠腺病毒为引起儿童病毒性腹泻的第二重要病原，肠腺病毒主要感染空肠和回肠，肠黏膜上皮细胞绒毛变小变短，导致小肠吸收功能障碍，引起渗透压性腹泻。

医疗服务平台”梅斯医学“发现，此前确实出现过腺病毒肝炎，史丹福大学曾通报12宗，主要发生于免疫力低下的儿童和成人身上，又称为暴发性腺病毒肝炎，有较高死亡率。梅斯医学认为，病毒不断变异，或会出现某些特定的变异，使其特性出现重大改变，从而可能引发暴发性腺病毒肝炎，接下来需对病例进行更多深入的病理和分子研究，以确定是否属41型腺病毒或某种未知病毒引发。

家长应督促幼儿洗手

腺病毒是一种常见病毒，通常会引起一系列轻微疾病，包括感冒、呕吐和腹泻，通常不会引起肝炎。腺病毒科病毒是幼儿发热性疾病的重要病因，最常引起上呼吸道综合症，也可引致肺炎。腺病毒通常在人与人之间传播，并通过接触受污染表面及通过呼吸道传播。减少腺病毒传播最有效方法是保持良好的手部和呼吸道卫生，并督促年幼儿童彻底洗手。

有欧美专家指出，尽管儿童轻度肝炎颇为常见，但这次情况明显不同，部分患者情况严重，一些患者甚至需进行肝脏移植。专家表示，腺病毒很少会在健康人士身上引起严重的肝炎，在没有严重潜在健康问题的儿童中发生这种情况是非常罕见。

欧洲疾病控制及预防中心旗下刊物《欧洲监控》发表文章，认为即使致病原因是腺病毒感染，也可能与新冠大流行有关，原因是许多幼儿在疫情期间长期隔离，没有接触过外界许多常见的病毒，当除下口罩和取消社会隔离措施时，他们对外界的感染变得更脆弱。

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