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暑期中暑怎麼辦?專家:應迅速降低體溫

2016年07月13日 10:00:34  來源:新華網

【本報訊】據新華社報導,暑假的鐘聲已經敲響,平日裏在課室用功學習的學生終於有充裕的時間去旅遊了,但是高溫天氣中暑時有發生,特別對兒童而言。那麼什麼是中暑?我們該如何預防呢?

中暑是一種與環境高溫相關的疾病,重者可發生熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、熱休克等,發現或者處置不及時也有可能會導致嚴重不良後果。中暑多見於在高溫環境下長時間作業的年輕人,如從事重體力勞動或劇烈運動;也見於沒有重體力勞動的老年人或兒童,體溫調節能力和適應能力差,或者有基礎疾病者。

中暑原因

環境溫度與濕度與中暑密切相關。高溫並高濕的環境更容易發生中暑。環境溫度在35度以上,散熱的途徑主要靠汗液蒸發;環境濕度超過75%,人體即使“汗出如漿”,也不能通過汗液蒸發的途徑散熱了。

中暑表現

中暑表現也是多種多樣,如在高溫環境下活動一段時間後,出現乏力、大量出汗、噁心、胸悶,心慌,頭痛、頭暈、眼花、耳鳴,動作不協調,站立不穩、體溫正常或略高;或者出現皮膚潮紅、灼熱、體溫升高,面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等周圍迴圈衰竭表現,嚴重者出現肢體痙攣、暈厥、昏迷等表現,也可以出現橫紋肌溶解、腎功能損害、呼吸衰竭等嚴重併發症。患者體溫高、血白細胞高,有可能會誤認為感染性疾病,如膿毒症,需要進行鑒別。昏迷等表現也需要與中樞神經系統疾病等進行鑒別。

中暑了怎麼辦?

發生中暑,應迅速脫離高溫、高濕、日曬環境,置陰涼處、通風處靜臥,避免高強度運動和重體力勞動,有條件的要將病人置於空調環境,爭取去掉衣物以助散熱。神志清楚者及時補充含鹽清涼飲料,如淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等,輕者經以上處理即可恢復;重者需要至醫院診治,除了監測重要的生命體征外,積極補充液體和電解質、降低核心體溫是中暑治療的核心。

中暑高熱者要迅速降低核心體溫(測量肛溫或耳溫),爭取在半小時左右將核心溫度降至39度以下,同時注意生命體征、神志變化及各臟器功能狀況,早期發現並處置併發症。降溫措施多主張採取物理降溫措施,如將身體(頭部除外)浸於4℃水中降溫,但這種冷水會讓神志清楚者感到非常不適,也要避免將低溫降得過低;或者去除衣物,身上灑上溫水,用風扇吹風加強蒸發降溫。還有一些其他降溫方式,如冰袋、冰帽、冰毯,但是沒有證據表明其效果優於上述兩種。因為導致體溫升高的機制不同,中暑的高熱並不等同於炎症的“發熱”(即咱們平時說的“發燒”),因此不建議使用常用的解熱藥物(如阿司匹林、對乙醯氨基酚等)。另外,也不建議酒精擦浴。

中暑可防

高溫中暑重在預防。如改善高溫、高濕的作業條件,加強隔熱、通風、遮陽等降溫措施,外出時注意遮陽;適當多喝含鹽清涼飲料,不是口渴後才補充水分;注意飲食和休息,休息不足、疲勞和饑餓條件下也易於發生中暑;使用空調降溫,或多次到空調環境降低體溫,即使短時間在空調環境留滯,也會大幅度減少熱休克的發生,尤其是老年人和兒童、體弱等機體調節能力差的人群,但使用空調時也要避免空調風直吹或者溫度調得過低。(文/北京清華長庚醫院急診科副主任 張向陽)

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