防不胜防 　认清「隐藏式猝死」

猝死，难以预测。近年不时听到有年轻人猝死的个案，令大众更关注健康的重要性。不过，有部分个案未必因心脏疾病而猝死，而被定义为「隐藏式猝死群组」，无任何先兆，令人难以察觉。要守护好健康，就应小心认清猝死的高危族群、隐藏因素和先兆，防患于未然。

按照世界衞生组织（WHO）对猝死的定义为：人在无任何症状时，到症状的发生、失去意识甚至死亡，而整个过程仅在一个小时内发生，就称为猝死。当中有90%的猝死案例都源自心血管疾病引起，称为「心因性猝死」。

心因性猝死

心血管疾病是人类十大死亡原因的「头号杀手」。单在2019年，全球死于心血管疾病（Cardiovascular diseases）的人数约1860万。据《中国心血管健康与疾病报告2019》指出，预估我国每年有54.4万心脏性猝死（SCD）个案，即约每一分钟，就有一人猝死。有心血管疾病的人士大多属心因性猝死，以下是其中几个猝死因素：

冠状动脉疾病：冠状动脉心脏病（即狭心症）包含心肌梗塞，不但是心脏病的成因之一，也提高心因性猝死的发生机会率。当动脉血管变窄或阻塞时，会导致流通血液减少或无法正常流动，出现心肌缺血，而引发心肌梗塞。如果严重缺氧，就会因致命性的心律不整而猝死。

曾心脏病发：心因性猝死和心脏病发有密切关系。在心因性猝死的个案中，有高达75%的死者曾出现心脏病发，特别是在心脏病发后六个月内，是心因性猝死的高危期。

不良生活习惯 增猝死风险

如果有不良生活习惯，会容易患上心血管疾病，增加猝死风险。吸烟、喝酒、缺乏运动、长期进食高脂肪食物等，可引起冠心病、 中风及其他血管一系列心血管疾病。当中，吸烟者发生突发心脏猝死的风险比非吸烟者高3倍以上。

五大隐藏式猝死者族群：

1.暴饮暴食者

有心血管疾病人士应避免暴饮暴食。如吃太多和太饱，而且进食摄取高热量、高油脂的食物，会突然剧增心脏负荷，令血脂水平升高。当血液处于黏稠状态时，会影响心脏血液供应，容易诱发急性心肌梗塞而猝死。

2.缺乏运动者

世界衞生组织（WHO）指出，每年有6％死亡率与缺乏运动有关，运动不足是全球死亡率的第四大危险因子，仅次于高血压和吸烟人士。缺乏运动倍增心血管疾病，全世界有超过200万人死亡归因于运动不足。

3.酒醉、饭后泡浴者

饭后和酒醉时，肠胃会有大量血液聚集，身体的其他器官则处于血液减少的循环状态。如果在这个时泡浴，而水温相对较高，会增加肠胃的血液流量，导致全身血管扩张。当皮肤和肌肉血流动力增加时，心血管循环负荷承受更巨大压力，有机会引致猝死。

4.睡眠不足者

睡眠不足或睡眠质素欠佳是城市人的通病，哈佛医学院于2020年发现，睡眠不足会令肠道累积「活性氧」（ROS），活性氧会破坏细胞中的DNA和其它组分的功能，诱发细胞死亡，令猝死风险大增。近年有不少年轻人突然猝死，其实大部分个案也跟睡眠不足有关。

5.感冒未愈者

在冬天时，即使是普通感冒病毒也有可能会侵犯心肌，引起心肌炎、诱发严重心律不整或心脏衰竭，甚至猝死。如果患感冒时或在1至3周后，出现心悸、胸闷、胸痛、手脚浮肿或晕眩等，就一定要马上求医。

猝死先兆 不容忽视

其实有部分个案在猝死前，身体曾发出警号，包括出现气促、胸闷、胸痛、昏厥、心悸、头痛、全身倦怠。如果有以上先兆，就应尽快求医和做详细的身体检查，了解自己是否有猝死的风险。