什么样的人容易得糖尿病？

糖尿病是一种常见病、多发病。目前糖尿病的发病率呈现快速增长趋势。数据显示，我国糖尿病患病率上升至11.2%。如果您是糖友中的一分子，如何面对、管理这个“甜蜜负担”呢？

日前，北京市糖尿病研究所所长、北京同仁医院内分泌科主任杨金奎教授做客“健康大家谈”直播间，讲解如何管理好糖尿病。

问：听说大肚子、小细腿的人容易得糖尿病？

杨金奎：大肚子、小细腿的身材被称之为腹型肥胖。肥胖是糖尿病的一个重要诱因。在人类还需要以狩猎为生时，这种身材的人是有优势的。大肚子相当于骆驼的驼峰，是储存能量的，因此这种身材的人在食物匮乏（饥饿）的环境下更容易生存。但进入现代社会后，人类不需要与动物对抗、搏斗去获取食物了，优势就变成了劣势。能量长时间过多地储存在体内，容易导致糖尿病的发生。

问：管理糖尿病的“三条腿”，是哪三条？

杨金奎：运动、饮食、药物就像是管理糖尿病的“三条腿”的桌子，保持血糖平稳。这“三条腿”配合好才能真正的管理好糖尿病。有些患者得了糖尿病后会很沮丧，觉得什么都不能吃，人生很灰暗。其实，不是这样的。对于糖尿病病人来说：什么都可以吃。我们倡导的是健康饮食，这里的“健康”指的是均衡饮食，食物种类多样。

问：对糖尿病患者来说，“三条腿”如何配合好？

杨金奎：糖尿病患者要做到运动、饮食、药物这三方面的合拍，一个变，另外两个要跟着变。这要靠医生指导和患者自己摸索的经验，每名患者都是不一样的。

运动方面——运动本身是一件好事，但是对于糖尿病患者来说，我们首先要做的是评估患者是否适合运动。不是所有的病人都适合运动，更不是所有的病人都适合高强度的运动。因此，不能过度强调运动的效果，盲目运动带来的后果可能弊大于利。

最近，天气变冷，有名糖尿病患者在跳广场舞的时候突发心梗去世了。因此，特别提醒，中等强度的运动不适合有心梗风险的患者。中等强度运动的标准是：运动时出微汗或者运动时心率维持在170-年龄所得的数值，持续30分钟。这就是糖尿病患者每天有效的运动量。如果今天摄入的食物较多，那就多运动一会，一般情况下运动时间不要超过一个小时。

饮食方面——有的患者会说我多运动了，是不是就可以多吃一点。这是一定的。运动会消耗热量，若不多摄入食物会导致低血糖的出现。我有名患者，血糖控制的很好，严格按照医生为他制定的标准执行。但他有时对自己的要求过于严格，有一次他游完泳，没有及时补充能量，发生了低血糖，晕了过去。

总的来说，对于普通的2型糖尿病患者可以适当的控制饮食。因为2型糖尿病患者一般体型都偏胖，医生会叮嘱其少吃一点。但对于体型较瘦的1型糖尿病患者来说，我们鼓励患者多吃一些。1型糖尿病患者在早期容易出现营养不良，因此在用胰岛素的同时，建议患者多吃。当然多吃也不是随便吃，医生会根据患者的情况制定比其他人偏高的食物摄入量。糖尿病患者的个体差异很大，对于饮食的控制不能一概而论，要根据自身的运动情况来调节。

服药方面——有些患者会自己调节药量，认为自己这顿吃多了就吃药，下顿吃少了就不吃药了。这是不对的，定期服药对血糖的控制非常重要。不规律用药会造成血糖波动，而血糖波动会造成机体器官的损害，加速并发症的发生。

问：我有糖尿病，我的孩子会不会得糖尿病？

杨金奎：其实，糖尿病并不是一种真正意义上的遗传病，只是有遗传倾向。除遗传因素外，还有以下危险因素——

1.肥胖。

2.上班一坐一整天，下班一躺一整天。

3.年龄超过50岁。

4.巨大儿或出生体重过低。

5.多囊卵巢综合症

6.妊娠糖尿病。

我国绝大多数的糖尿病患者是2型糖尿病，是由于增龄、生活方式不健康等因素造成的。因此，想要远离糖尿病，要改变不良的生活方式，多关注自身的情况（建议40岁以上人群每年体检时关注一下自己的血糖）。